Servizio di assistenza integrativa, protesica ed handicap

Hanno diritto all'erogazione dei dispositivi contenuti nel nomenclatore, in relazione alla loro patologia:

1. gli invalidi civili, di guerra e per servizio, i privi della vista e i sordomuti;
2. i minori di anni 18 che necessitano di un intervento di prevenzione, cura e riabilitazione di un'invalidità permanente;
3. possessori di invalidità civile superiore a 1/3
4. chi ha presentato domanda di invalidità ed è impossibilitato a deambulare senza l'aiuto di un accompagnatore e necessità di assistenza continua;
5. i soggetti laringectomizzati e tracheotomizzati, ileo-colostomizzati e urostomizzati, i portatori di catetere permanente, gli affetti da incontinenza stabilizzata nonché gli affetti da patologia grave che obbliga all'allettamento, previa presentazione di certificazione medica. Per i suddetti soggetti, la prescrizione, redatta da uno specialista del Ssn, dipendente o convenzionato, competente per la menomazione; indica i dispositivi protesici necessari e appropriati;
6. i soggetti amputati di arto, le donne con malformazione congenita che comporti l'assenza di una o di entrambe le mammelle o della sola ghiandola mammaria ovvero che abbiano subito un intervento di mastectomia ed i soggetti che abbiano subito un intervento demolitore dell'occhio, previa presentazione di certificazione medica;
7. i ricoverati in una struttura sanitaria accreditata, pubblica o privata, per i quali il medico responsabile dell'unità operativa certifichi la contestuale necessità e urgenza dell'applicazione di una protesi, di un'ortesi o di un ausilio prima della dimissione, per l'attivazione tempestiva o la conduzione del progetto riabilitativo, a fronte di una menomazione grave e permanente. Contestualmente alla fornitura della protesi o dell'ortesi deve essere avviata la procedura per il riconoscimento dell'invalidità.

Agli invalidi del lavoro, i dispositivi dovuti ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica 30 giugno 1965, n. 1124, sono erogati dall'Istituto nazionale per l'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro (Inail) con spesa a proprio carico.

La procedura per ottenere l'erogazione dei presidi prevede 4 passaggi: la prescrizione, l'autorizzazione, la fornitura e il collaudo.

• Prescrizione
  Può essere fatta dal medico specialista della struttura pubblica o privata accreditata, competente per tipologia di menomazione o disabilità. Per alcuni ausili (pannoloni-traverse, ausili per la prevenzione e trattamento delle lesioni cutanee) può essere fatta anche dal medico di famiglia. La prescrizione deve comprendere una diagnosi circostanziata, l'identificazione del dispositivo, protesi o ausilio prescritto, degli eventuali aggiuntivi o adattamenti necessari per la sua personalizzazione, un programma di utilizzo del dispositivo.
• Autorizzazione
  È rilasciata dalle unità operative di assistenza integrativa, protesica ed handicap dell'Azienda sanitaria provinciale di residenza del cittadino.
• Fornitura
  È effettuata dalla ASP o direttamente o tramite le ditte fornitrici accreditate liberamente scelte dagli assistiti (el. 1) o tramite le ditte aggiudicatarie di gara pubblica (el. 2-3).
• Collaudo Viene effettuato dal medico prescrittore ed ha la finalità di verificare che il dispositivo fornito corrisponda a quanto prescritto e che sia idoneo a soddisfare le esigenze del paziente.

Possono essere dati soltanto quelli compresi nel "Nomenclatore Tariffario delle prestazioni sanitarie protesiche" e devono essere riferiti all'invalidità certificata.
Alcuni dispositivi non indicati nel nomenclatore ma riconducibili per omogeneità funzionale a quelli presenti possono essere forniti ma eventuali differenze di prezzo sono a carico del paziente.

Gli ausili personalizzati sono di proprietà del paziente, mentre quelli non personalizzati possono essere dati in comodato d'uso per cui quando non più necessari devono essere restituiti all'Azienda Sanitaria.